Представьте ситуацию: вы хотите поднять руку, чтобы взять чашку. Ваш мозг чётко отдаёт эту команду, но рука остаётся лежать на столе. Или она двигается, но так слабо, что вы едва можете сдвинуть её с места. Это не слабость от усталости и не каприз тела. Это сбой в системе управления.
В медицине такие состояния называют парезами и параличами. За этими словами скрывается огромная группа неврологических нарушений, и чтобы понять их суть, не обязательно иметь медицинское образование. Достаточно разобраться, как устроена «проводка» нашего тела.
Оба термина описывают одну проблему — нарушение произвольных движений. То есть ситуаций, когда человек хочет пошевелиться, но не может. Разница лишь в глубине поломки.
Парез (от греч. paresis — «ослабление») — это частичная потеря силы. Мышца работает, но не в полную мощь.
Простая аналогия: представьте лампочку, которая горит вполнакала, или слабый сигнал Wi-Fi. Связь есть, движение есть, но оно «недотягивает» до нормы. В медицине парезы делят по степени тяжести: от лёгкой слабости до состояния, когда конечность может двигаться только если убрать силу тяжести (например, скользить рукой по столу, но не поднять её в воздух).
Паралич (от греч. paralysis — «расслабление»), или плегия — это полная потеря произвольных движений.
Простая аналогия: лампочка перегорела или кабель перерезан. Команда из мозга уходит в пустоту. Мышца не сокращается вообще, сколько бы человек ни старался.
Чтобы понять, почему возникают параличи, нужно посмотреть на нервную систему, управляющую мышцами. Она устроена как двухэтажная иерархия.
Верхний этаж — Центральный мотонейрон. Это клетки, расположенные прямо в коре головного мозга. Их длинные отростки спускаются вниз, через весь спинной мозг, к нужным уровням. Это «генералы» или «диспетчеры». Они не касаются мышц напрямую, их задача — отдать умную, точную команду: «Согнуть локоть именно на 30 градусов и удержать вес».
Нижний этаж — Периферический мотонейрон. Это клетки, которые живут в передних рогах спинного мозга. Их отростки выходят за пределы позвоночника и тянутся непосредственно к каждой конкретной мышце. Это «исполнители» или «солдаты». Они получают приказ от генерала и напрямую заставляют мышечные волокна сокращаться.
В зависимости от того, на каком «этаже» произошла авария, паралич будет выглядеть совершенно по-разному.
Когда повреждён головной мозг или проводящие пути внутри спинного мозга, команда не доходит до низа. Но «солдаты» (периферические нейроны) остаются живы. Лишившись чёткого руководства и тормозящих команд сверху, они начинают хаотично посылать сигналы.
Как это выглядит: Мышцы становятся каменными, напряжёнными, их невозможно полностью разогнуть или согнуть. Это состояние называется спастичность (спастический паралич). Движения есть, но они содружественные, грубые: человек не может пошевелить только пальцами, он непроизвольно сгибает всю руку в кулак.
Когда повреждён сам нерв, его корешок или клетка в спинном мозге, мышца остаётся вообще без связи с мозгом. Более того, нерв не только отдаёт команды, но и «кормит» мышцу, обеспечивая её трофику (питание).
Как это выглядит: Мышца становится вялой, дряблой, повисает как плеть. Это вялый паралич. Поскольку питания нет, мышца начинает стремительно усыхать, терять объём — происходит атрофия.
Врачи используют греческие приставки, чтобы точно описать, какая часть тела вышла из строя. Тут всё довольно логично:
Паралич или парез — это никогда не самостоятельная болезнь. Это всегда симптом, крик о помощи, означающий, что на каком-то участке нервной системы произошла катастрофа. Все причины можно разделить на несколько больших групп.
Самая частая причина в мире. Инсульт (ишемический или геморрагический) — это когда участок мозга либо перестаёт получать кровь, либо затапливается кровью из лопнувшего сосуда. Нейроны, отвечающие за движение, погибают за минуты. Именно инсульты чаще всего дают гемиплегию (паралич половины тела).
Механическое повреждение «проводов».
Нерв или спинной мозг могут быть сдавлены извне.
Вирусы и бактерии могут атаковать нервную систему.
Когда разрушается «изоляция» нервных волокон (миелиновая оболочка) или сами нейроны постепенно отмирают.
Нервы очень чувствительны к химии и обменам веществ. Тяжёлая диабетическая полинейропатия (когда высокий сахар годами «разъедает» периферические нервы), отравления нейротоксинами, тяжёлый дефицит витаминов группы В могут приводить к множественным парезам и параличам.
Парез или паралич — это всегда разрыв коммуникации. Это ситуация, когда мост между волей человека и его телом разрушен. Понимание того, на каком именно уровне произошёл разрыв (в голове, в спинном мозге или на периферии) и какова его причина, — это первый и самый важный шаг. Ведь именно от этого зависит вся дальнейшая стратегия действий. Тело человека обладает колоссальным потенциалом, но чтобы его разбудить, нужно чётко понимать, где именно произошла поломка.
Важное предупреждение: Данная статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении любых признаков нарушения двигательной функции необходимо срочно обратиться к специалисту (неврологу или реабилитологу) для диагностики и назначения лечения.
Реабилитация после инсульта, инфаркта, грыж и протрузий МПД, хирургических вмешательств, травм опорно-двигательного аппарата, ДЦП и иных заболеваний различной этимологии
2018 - 2026 © разработка и поддержка it-tower.by | Настройки cookie