4СЕНТЯБРЯ
2018
Обновлено: 06-08-2026
Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Если и очаговые, и общемозговые симптомы длятся менее 24 часов, а затем полностью исчезают, мы имеем дело с преходящим нарушением мозгового кровообращения или транзиторной ишемической атакой. При такой ситуации нарушение мозгового кровообращения заканчивается полным восстановлением нарушенных функций, и все внезапно возникшие симптомы в течение суток исчезают.

Предвестники транзиторной ишемической атаки:

  • усиление головной боли;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • резкое повышение артериального давления (гипертонический криз);
  • парестезии различных участков тела (этому признаку следует уделять пристальное внимание);
  • тошнота (при этом интенсивной головной боли и выраженной рвоты, как правило, не бывает).

У некоторых больных может появиться преходящая слабость в какой-либо конечности, неуверенная походка, пошатывание при ходьбе, преходящее нарушение речи (язык «мешает говорить»), провалы в памяти. На основании появившихся клинических симптомов можно определить локализацию ишемического поражения мозга.

Повторные преходящие нарушения мозгового кровообращения являются предвестниками инсульта.

Малый инсульт

Малый инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором общемозговые и очаговые симптомы постепенно проходят за период времени от 24 часов до 3 недель. За рубежом малый инсульт определяется как обратимый ишемический неврологический дефицит или инфаркт мозга с полным восстановлением функций. Эта форма составляет около 30–33% всех острых нарушений мозгового кровообращения и иногда ошибочно диагностируется как преходящее нарушение мозгового кровообращения.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт («инфаркт мозга») — это инсульт, вызванный прекращением или значительным уменьшением кровоснабжения участка мозга. По механизму развития он сходен с инфарктом миокарда. Связан он чаще всего с развитием атеросклеротических бляшек в устьях сонных артерий, которые снабжают кровью жизненно важные участки мозга. Неровная внутренняя поверхность суженного сосуда способствует формированию тромбов. Полное прекращение кровотока в тромбированном сосуде приводит к гибели определенного участка мозга.

Причиной ишемического инсульта может стать и попадание в мозговую артерию тромба, сформировавшегося в полостях сердца у больных с сердечными пороками.

Факты об ишемическом инсульте:

  • Чаще всего развивается в возрасте 50–69 лет, причем у мужчин чаще, чем у женщин.
  • Первичная артериальная гипертензия является причиной развития ишемического инсульта приблизительно в 28–30% случаев.
  • Характерной чертой является превалирование очаговых симптомов над общемозговыми.
  • У больных отмечаются парезы и параличи контрлатеральных конечностей в сочетании с центральными парезами лицевого и подъязычного нервов, нарушение чувствительности и дефекты полей зрения (гемианопсия), афазия.
  • Головных болей, рвоты, потери сознания обычно не бывает.
  • Симптомы держатся более суток.
  • Кратковременные выключения сознания в начальном периоде инсульта более благоприятны прогностически, чем постепенно нарастающее нарушение сознания на фоне расстройства функций мозга.
Геморрагический инсульт

Чаще всего геморрагический инсульт наблюдается в возрасте 50–69 лет, реже — в 39–49 лет. Заболеваемость мужчин и женщин до 60-летнего возраста одинакова, но после 60 лет геморрагические инсульты чаще развиваются у женщин.

Внутримозговое кровоизлияние

Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространённый тип геморрагического инсульта, чаще всего возникающий в возрасте 45–60 лет. В анамнезе у таких больных — гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевание крови и др.

Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние. Наиболее частой причиной субарахноидального кровоизлияния является разрыв аневризмы сосудов мозга (около 60% всех субарахноидальных кровоизлияний). Приблизительно в 30–40% случаев причиной субарахноидального кровоизлияния являются гипертоническая болезнь, атеросклероз артерий головного мозга, травмы. Нередко причину субарахноидального кровоизлияния не удается установить.

У больного гипертонической болезнью субарахноидальное кровоизлияние происходит под влиянием высокого артериального давления. В некоторых случаях могут сочетаться две причины, например, высокое артериальное давление и аневризма сосудов головного мозга.

Важно помнить: Любое острое нарушение мозгового кровообращения требует немедленной госпитализации. При появлении первых симптомов (внезапная слабость в конечности, нарушение речи, асимметрия лица, головокружение) необходимо срочно вызвать скорую помощь. Раннее начало лечения — ключевой фактор успешного восстановления.

Оборудование для контроля здоровья после инсульта

После перенесённого инсульта контроль артериального давления и уровня глюкозы становится жизненно важной ежедневной процедурой. Правильно подобранные устройства помогут вам вовремя замечать опасные изменения и предотвращать повторные сосудистые катастрофы.

Совет специалиста: Для максимальной точности измерений важно правильно подобрать размер манжеты тонометра (по окружности плеча) и регулярно проверять срок годности тест-полосок для глюкометра. Все показатели записывайте в дневник самоконтроля для демонстрации лечащему врачу.