Если и очаговые, и общемозговые симптомы длятся менее 24 часов, а затем полностью исчезают, мы имеем дело с преходящим нарушением мозгового кровообращения или транзиторной ишемической атакой. При такой ситуации нарушение мозгового кровообращения заканчивается полным восстановлением нарушенных функций, и все внезапно возникшие симптомы в течение суток исчезают.
Предвестники транзиторной ишемической атаки:
У некоторых больных может появиться преходящая слабость в какой-либо конечности, неуверенная походка, пошатывание при ходьбе, преходящее нарушение речи (язык «мешает говорить»), провалы в памяти. На основании появившихся клинических симптомов можно определить локализацию ишемического поражения мозга.
Повторные преходящие нарушения мозгового кровообращения являются предвестниками инсульта.
Малый инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором общемозговые и очаговые симптомы постепенно проходят за период времени от 24 часов до 3 недель. За рубежом малый инсульт определяется как обратимый ишемический неврологический дефицит или инфаркт мозга с полным восстановлением функций. Эта форма составляет около 30–33% всех острых нарушений мозгового кровообращения и иногда ошибочно диагностируется как преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Ишемический инсульт («инфаркт мозга») — это инсульт, вызванный прекращением или значительным уменьшением кровоснабжения участка мозга. По механизму развития он сходен с инфарктом миокарда. Связан он чаще всего с развитием атеросклеротических бляшек в устьях сонных артерий, которые снабжают кровью жизненно важные участки мозга. Неровная внутренняя поверхность суженного сосуда способствует формированию тромбов. Полное прекращение кровотока в тромбированном сосуде приводит к гибели определенного участка мозга.
Причиной ишемического инсульта может стать и попадание в мозговую артерию тромба, сформировавшегося в полостях сердца у больных с сердечными пороками.
Факты об ишемическом инсульте:
Чаще всего геморрагический инсульт наблюдается в возрасте 50–69 лет, реже — в 39–49 лет. Заболеваемость мужчин и женщин до 60-летнего возраста одинакова, но после 60 лет геморрагические инсульты чаще развиваются у женщин.
Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространённый тип геморрагического инсульта, чаще всего возникающий в возрасте 45–60 лет. В анамнезе у таких больных — гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевание крови и др.
Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
Субарахноидальное кровоизлияние. Наиболее частой причиной субарахноидального кровоизлияния является разрыв аневризмы сосудов мозга (около 60% всех субарахноидальных кровоизлияний). Приблизительно в 30–40% случаев причиной субарахноидального кровоизлияния являются гипертоническая болезнь, атеросклероз артерий головного мозга, травмы. Нередко причину субарахноидального кровоизлияния не удается установить.
У больного гипертонической болезнью субарахноидальное кровоизлияние происходит под влиянием высокого артериального давления. В некоторых случаях могут сочетаться две причины, например, высокое артериальное давление и аневризма сосудов головного мозга.
Важно помнить: Любое острое нарушение мозгового кровообращения требует немедленной госпитализации. При появлении первых симптомов (внезапная слабость в конечности, нарушение речи, асимметрия лица, головокружение) необходимо срочно вызвать скорую помощь. Раннее начало лечения — ключевой фактор успешного восстановления.
После перенесённого инсульта контроль артериального давления и уровня глюкозы становится жизненно важной ежедневной процедурой. Правильно подобранные устройства помогут вам вовремя замечать опасные изменения и предотвращать повторные сосудистые катастрофы.
Совет специалиста: Для максимальной точности измерений важно правильно подобрать размер манжеты тонометра (по окружности плеча) и регулярно проверять срок годности тест-полосок для глюкометра. Все показатели записывайте в дневник самоконтроля для демонстрации лечащему врачу.