19МАЯ
2026
Обновлено: 06-07-2026

У лежачего больного после инсульта при длительном нахождении в горизонтальном положении могут возникнуть изменения в мочевыделительной системе. Моча при горизонтальном положении больного дольше задерживается, что может привести к развитию инфекционного процесса, а затем и камней в почках. Кроме того, длительное нахождение больного в условиях, когда он постоянно укрыт одеялом, при незначительном охлаждении или сквозняке может привести к различным заболеваниям. Необходимо тщательно следить за температурным режимом в комнате, где находится больный, оберегать его от сквозняков, производить проветривание помещения.

Важно: Проблемы с мочевыделительной системой у больных после инсульта возникают примерно в 30% случаях. Более этому подвержены мужчины. Проблемы эти бывают двух видов — задержка мочи и недержание мочи.

Задержка мочевыделений у больных после инсульта

Задержка мочевыделения происходит после инсульта вследствие поражения тех частей головного мозга, которые отвечают за эту функцию. У мужчин это может быть связано также с аденомой предстательной железы. При задержке мочи создаются благоприятные условия для быстрого развития инфекционных заболеваний. При запущенности проблемы задержка может привести к атрофии почек.

Для поддержания нормального функционирования мочевыделительной системы при задержке мочи необходимо предпринять следующее:

  1. Необходимо соблюдать питьевой режим. Минимально больной должен принимать 2-3 литра жидкости в сутки, включая соки и жидкую пищу. Это поможет в профилактике инфекций и образования песка и камней в почках.
  2. Для контроля состояния мочевыделительной системы больного необходимо оценивать количество выделенной мочи. Она в нормальных условиях должна составлять 80% к потребленной жидкости за сутки.
  3. Для стимуляции мочевыделения можно осуществить разумное давление в области живота чуть выше лобковой области.
  4. При стойкой задержке мочи применяются катетеры, которые может установить врач.
  5. При признаках инфекции — жжение, боли, повышение температуры тела, необходимо обращаться за помощью к врачу, который назначит вашему больному необходимые антибактериальные и уросептические препараты.
Недержание мочи у больных после инсульта

Недержание мочи у больных после инсульта возникает в основном из-за нарушения сознания или из-за нарушения интеллектуального сознания как последствие инсульта. Основная опасность, связанная с недержанием, заключается в том, что больной постоянно соприкасается с мочой, что ведет к образованию пролежней и всевозможных раздражений кожного покрова.

Способы профилактики состоят в следующем:

  1. Обильное питье, как и в первом случае, что способствует профилактике инфекций и контроль за количеством выделенной мочи.
  2. Строгая гигиена. Постель и постельные принадлежности, а также одежда больного должны быть сухими и чистыми. Используйте памперсы и мочеприемники.
  3. По назначению врача применение катетеров. Но пользоваться катетером постоянно не рекомендуется, слишком велик риск инфекционных заболеваний. Промывать катетеры также не рекомендуется, менять его необходимо каждый месяц.
  4. Медикаментозное лечение применяется по назначению врача.
Использование памперсов
Памперсы при инсульте

Памперс — полезное изобретение, облегчающее жизнь человеку, ухаживающему за лежачим больным после инсульта. Необходимо правильно подобрать памперс. Не всегда это получается с первого раза, но вы разберетесь. Размер памперса бывает № 1, 2, 3. Размер зависит от окружности бедер больного, от окружности талии и от веса больного. На упаковке памперса указаны все эти параметры в соответствии с размером.

Также следует обратить внимание на впитываемость памперса. В зависимости от того, каким изменением мочевыделительной системы страдает ваш больной, такой памперс по впитываемости ему и подбирайте. Впитываемость памперса также указана на его упаковке в виде так называемых «капель». Бывают памперсы и до 8 капель. При необходимости можно вместе с памперсами использовать и впитывающие простынки, которые обеспечат сухость больному и их просто поменять.

Совет: Количество необходимых памперсов и простынок в день для больного необходимо вписать в Индивидуальную Программу Реабилитации инвалида, для дальнейшего их получения в органах соцзащиты.

Способ одевания памперса на больного также указан на упаковке. Для подробной инструкции перейдите по ссылке как одеть памперс.

Некоторые проблемы при использовании памперсов
  1. Появление на коже следов от памперса может быть вызвано неправильно подобранным размером памперса или его неправильным одеванием.
  2. Проблема подтекания мочи может быть вызвана неправильным определением «капель» — удержанием мочи в памперсе, или неправильно одетым памперсом.
  3. Покраснения кожи в паховой области может быть связано с раздражениями от соприкосновения мочи с кожей или от того, что вы начали применять памперс как непривычное средство гигиены для больного. Старайтесь менять памперс по мере необходимости и обрабатывать кожу больного в паховой области гигиеническими средствами.
Как поменять памперсы при инсульте

Важное предупреждение: При любых изменениях в мочевыделительной системе пациента после инсульта необходимо своевременно обращаться к лечащему врачу. Только специалист может правильно оценить состояние больного и назначить адекватное лечение. Самостоятельное применение катетеров, медикаментов или других методов без консультации врача может привести к серьёзным осложнениям.