22ИЮНЯ
2017
Обновлено: 22-07-2026

Особенности периода: Возросшая активность плаценты в организме беременной женщины обеспечивает гормональное равновесие: уменьшаются вегетативные нарушения, возрастает психическая устойчивость, улучшаются сон, аппетит и настроение, повышается толерантность к физическим нагрузкам. В связи с хорошей фиксацией плода (образовалась плацента) и снижением повышенной сократимости мышц матки уменьшается вероятность выкидыша. Матка сравнительно невелика, однако уже выходит из полости малого таза, в конце этого периода ее дно достигает уровня пупка. Брюшная стенка не очень выдается и еще не является препятствием для многих упражнений.

Изменения в опорно-двигательном аппарате

В этом периоде беременности возникают существенные изменения и в опорно-двигательном аппарате, создающие благоприятные условия для родов: размягчаются связки лонного и крестцово-подвздошных сочленений, межпозвоночные хрящи поясничного отдела позвоночника. Однако вследствие разрыхления связок таза снижается их способность удерживать нормальную осанку. Эту роль связок берут на себя мышцы, что приводит к их постоянному напряжению и быстрой утомляемости.

Важно: Наблюдаются изменения в статике тела беременной. Масса тела увеличивается, а центр тяжести перемещается вперед, что компенсируется отклонением назад верхней части туловища; это увеличивает поясничный лордоз позвоночника и угол наклона таза. При этом мышцы спины и живота, находясь в постоянно увеличивающемся статическом напряжении, несут большую нагрузку.

Беременная женщина, не выполняющая соответствующих упражнений и не корректирующая свою осанку, может ощущать боли в крестце и спине. Неправильно подобранная обувь еще более ухудшает осанку и усиливает болевой синдром.

Изменения в тканях и органах

В середине II триместра вновь усиливается разрыхляющее действие гормонов, приводя к растяжению тканей, особенно брюшной стенки. Этот процесс затрагивает как мышцы, так и соединительную ткань. При быстром увеличении объема живота его прямые мышцы значительно удлиняются (иногда на 10 см и более), может произойти их расхождение. Сильное натяжение кожи в нижней части живота, на бедрах и ягодицах приводит к растяжению эластических волокон, сопровождающемуся появлением мелких участков ее перерастяжения (стрий) в виде голубовато-розовых полосок.

Изменения кровообращения и дыхания:

  • Дно матки в конце II триместра находится между пупком и мечевидным отростком грудины.
  • Сдавление сосудов малого таза затрудняет отток крови и лимфы из нижней половины тела, что сопровождается застойными явлениями в ногах — появляются пастозность нижних конечностей, их отеки, начинается расширение вен.
  • Это ограничивает применение исходного положения стоя при проведении ЛГ, чаще используют положения лежа на спине и боку.
  • Механически смещается и сдавливается большинство органов брюшной полости, что объясняет наклонность к запору.
  • Ограниченная подвижность диафрагмы затрудняет дыхание, однако некоторое его учащение компенсирует кислородный дефицит.

Увеличивается объем брюшной полости, расширяется нижняя часть грудной клетки, центр тяжести значительно перемещается вперед, в результате еще более увеличивается напряжение мышц спины и нижних конечностей, появляются боль в пояснице, спазм мышц голеней, чему способствует и пониженное содержание кальция в крови у беременных женщин. Разрыхляющее действие гормонов на связочный аппарат, повышение массы тела приводят к развитию плоскостопия, усиливающего болевые синдромы опорно-двигательного аппарата. Двигательные функции, в том числе и ходьба, затруднены — отсюда и повышенная утомляемость.

Задачи лечебной гимнастики во II триместре
  • улучшение адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем к физическим нагрузкам;
  • улучшение кровообращения в малом тазе и нижних конечностях;
  • активизация мышц дна таза, бедер, ягодиц и голени;
  • укрепление мышц спины и брюшного пресса, которые несут повышенную нагрузку из-за смещения центра тяжести, а также мышц стопы в связи с возможным ее уплощением;
  • повышение эластичности мышц тазового дна и приводящих мышц бедра;
  • совершенствование способности к волевому напряжению и расслаблению мышц живота в сочетании с грудным дыханием;
  • сохранение и развитие подвижности позвоночника и тазовых сочленений, тазобедренных суставов.
Методика проведения занятий

Процедуры проводят в обычном, умеренном темпе. Назначают простые общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. В основную часть процедуры ЛГ включают узконаправленные упражнения для отдельных мышц, при выполнении которых не требуется быстрой двигательной реакции или усилий.

Особенности упражнений во II триместре:

  • Упражнения на расслабление и растяжение назначают в большем количестве, чем в первом периоде.
  • Движения для нижних конечностей выполняют с возможно большей амплитудой в форме статических растяжек, увеличивающих подвижность тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочленений таза и улучшающих отток крови из нижних конечностей.
  • Включают упражнения для расслабления, дыхательные упражнения.

Важно! В период максимальной нагрузки на сердце (28–32-я недели) уменьшают общую физическую нагрузку за счет сокращения количества упражнений, увеличивают количество дыхательных упражнений, улучшающих волевое расслабление мышц. Длительность занятий ЛФК уменьшается до 30 мин, в основном за счет основной части процедуры ЛГ. В заключительном разделе занятий ЛГ при постепенном снижении нагрузки используются ходьба, дыхательные динамические упражнения, упражнения на расслабление.

Необходимо следить за правильным, глубоким, ритмичным дыханием при выполнении всех упражнений. В упражнениях с напряжением брюшного пресса нужно в основном использовать исходное положение лежа.

Не рекомендуются упражнения со статической нагрузкой и задержкой дыхания, с резким растяжением мышц (растяжки в упражнениях баллистического типа).

Примерный комплекс упражнений для беременных во 2-м триместре (слабая группа)