Для воспалительных заболеваний бронхолегочной системы стала более характерна наклонность к затяжному хроническому течению, раннее присоединение аллергических осложнений. Заболевания органов дыхания, характеризующиеся подобным затяжным течением, периодически обостряющиеся, не поддающиеся полному излечению и полному восстановлению функциональных возможностей дыхательной системы, специалисты объединяют под общим названием «хронические неспецифические заболевания легких» (ХНЗЛ). К ним относятся: хроническая пневмония, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма.
В последние 10–15 лет получило распространение поэтапное восстановление пациентов с ХНЗЛ: пульмонологическая клиника — отделение реабилитации — санаторий — пульмонологический диспансер (А.Н. Кокосов, Э.В. Стрельцова, 1981).
Противопоказания те же, что и при других заболеваниях органов дыхания, но при «ржавой» мокроте применять физические упражнения можно.
Методика ЛФК в основном аналогична применяемой при острых заболеваниях органов дыхания в период общего режима. Добавляют упражнения на расслабление, обучение расслаблению начинают с мышц ног, затем переходят к мышцам рук, грудной клетки, шеи. В последующем обучают пациента расслаблению мышц, не принимающих участие в упражнении. Например, при движениях ног мышцы рук, шеи, грудной клетки должны быть расслаблены. Каждая процедура лечебной гимнастики должна завершаться упражнениями на расслабление. Пациенты должны самостоятельно 2–3 раза в день повторять упражнения на расслабление мышц и следить, чтобы мышцы шеи, грудной клетки в покое не были напряжены.
Обучение дыханию: фиксировать внимание пациента на удлинении выдоха. Статические дыхательные упражнения с одновременным произношением согласных и некоторых гласных звуков (з, ж, р, е и др.) усиливают вибрацию грудной клетки, что способствует выделению мокроты.
При обострении хронической пневмонии применяют методику ЛФК, назначаемую в острой стадии бронхолегочных заболеваний.
При наличии полостей в легких, сообщающихся с бронхиальным деревом (бронхоэктазы, абсцессы, каверны), дополнительно применяют дренажные упражнения, но не во время занятия лечебной гимнастикой, а в другое время, так как дренажные упражнения утомляют пациента. Дренажные упражнения выполняют только при таком положении тела, когда гнойный очаг находится выше путей оттока. При наиболее частой локализации процесса в средней и нижних долях легкого пациента укладывают на наклонную плоскость или кушетку с приподнятым ножным концом на 40–45°. Длительность дренажа зависит от общего состояния пациента, переносимости воздействия. Продолжительность его — 10–30 мин. После выполнения дренажных упражнений необходим отдых не менее 30 мин.
Ингалятор (небулайзер) является основным инструментом реабилитации при хронических неспецифических заболеваниях лёгких (ХОБЛ, хронический бронхит, пневмокониоз и др.), так как он доставляет лекарство непосредственно в бронхи и альвеолы, обеспечивая высокую концентрацию препарата в очаге воспаления при минимальном воздействии на организм.
Важно: применяйте только компрессорные или ультразвуковые ингаляторы с размером частиц 2–5 мкм (паровые неэффективны!), используйте бронхорасширяющие, муколитические, противовоспалительные или антибактериальные препараты строго по назначению врача, разбавляя их только стерильным физраствором в указанной пропорции.
Реабилитация после инсульта, инфаркта, грыж и протрузий МПД, хирургических вмешательств, травм опорно-двигательного аппарата, ДЦП и иных заболеваний различной этимологии
2018 - 2026 © разработка и поддержка it-tower.by | Настройки cookie