Анкилоз сустава

Анкилоз сустава: когда подвижность уходит навсегда?

Вы когда-нибудь задумывались, сколько движений за день совершают ваши суставы? Сгибание и разгибание, повороты, вращения — всё это происходит автоматически, незаметно. Но что, если однажды какой-то из суставов просто перестанет двигаться? Если он «заклинит» в одном положении, и никакие усилия не смогут вернуть ему подвижность?

Это состояние называется анкилозом. Оно не возникает на пустом месте, а всегда является следствием серьёзных проблем: травм, длительного воспаления, инфекции или аутоиммунных заболеваний. Сустав, поражённый анкилозом, теряет свою главную функцию — способность двигаться, что кардинально меняет жизнь человека.

Что такое анкилоз и почему он возникает?

Термин «анкилоз» происходит от греческого слова ankylos, что означает «изогнутый» или «неподвижный». В медицине им обозначают полную или почти полную неподвижность сустава, возникающую из-за патологического сращения его поверхностей.

Представьте себе шарнир, который со временем заржавел и перестал двигаться. Примерно то же самое происходит с суставом при анкилозе: его сочленяющиеся поверхности срастаются между собой, и движения становятся невозможными.

Виды анкилоза: от рубцов до костного сращения

Анкилоз — это общий термин, который объединяет разные по своей природе состояния. Врачи разделяют их по нескольким критериям.

По типу сращения (самое важное разделение)

По положению конечности

• Анкилоз в функционально выгодном положении. Например, колено зафиксировано почти в выпрямленном положении, что позволяет человеку стоять и ходить.
• Анкилоз в порочном (функционально невыгодном) положении. Например, колено зафиксировано в сильно согнутом положении — человек не может выпрямить ногу и опереться на неё.

Симптомы: как распознать анкилоз

Главный симптом анкилоза — это стойкое ограничение подвижности в суставе. Пациент не может совершать движения в полном объёме, а их амплитуда постепенно уменьшается.

• Боль. Характерна для фиброзного анкилоза — при попытке движения возникает боль, вызванная натяжением рубцовой ткани.
• Деформация и изменение формы сустава. С течением времени конечность может «застыть» в нефизиологичном положении.
• Хруст или щелчки. Могут присутствовать на ранних стадиях, до полного сращения.
• Нарушение функции. Если анкилоз поражает сустав ноги, появляется хромота, если руки — становится сложно выполнять бытовые действия.

Диагностика. Для подтверждения диагноза используют рентгенографию (определяет костный анкилоз), компьютерную или магнитно-резонансную томографию (лучше визуализируют фиброзный анкилоз и состояние мягких тканей).

Лечение: можно ли вернуть подвижность?

Когда сустав уже полностью обездвижен, особенно при костном анкилозе, единственным способом вернуть подвижность является хирургическое вмешательство.

Чем опасен анкилоз, если его не лечить?

• При поражении суставов ног меняется нагрузка на позвоночник, что может привести к остеохондрозу, грыжам и болям в спине.
• Нарушается функция других отделов опорно-двигательного аппарата из-за компенсаторных изменений походки и осанки.
• При анкилозе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) человек теряет возможность нормально пережёвывать пищу и открывать рот.
• Исходом запущенного анкилоза часто становится инвалидизация и потеря способности к самообслуживанию.

Можно ли предотвратить анкилоз?