Афазии: виды, симптомы и возможности восстановления речи

Представьте, что вы просыпаетесь, хотите сказать простую фразу, но слова не подчиняются. Или вы слышите чужую речь, но не можете понять её смысл — звуки есть, а значения нет. Это не сценарий фильма, а реальность тысяч людей, столкнувшихся с афазией.

Афазия — это системное нарушение уже сформированной речи, которое возникает при органических поражениях речевых центров коры головного мозга. Простыми словами: человек теряет способность говорить, понимать речь, читать или писать — либо частично, либо полностью.

Чаще всего афазия развивается после инсульта (до 30% пациентов с инсультом сталкиваются с этой проблемой), а также при черепно-мозговых травмах, опухолях, нейроинфекциях. Реже — при прогрессирующих заболеваниях, таких как деменция.

Две главные формы афазии

Всё многообразие афазий принято делить на две большие группы: моторную (экспрессивную) и сенсорную (импрессивную).

Моторная афазия (афазия Брока) — «знаю, но сказать не могу»

При этой форме человек понимает обращённую к нему речь, но не может говорить. Мозг повреждён в области, отвечающей за программирование движений речевого аппарата.

Как это выглядит:

• Речь замедленная, отрывистая, часто состоит из коротких фраз.
• Больной с трудом подбирает слова, может застревать на одном звуке или слоге (это называется персеверация).
• При этом он осознаёт свой дефект и сильно расстраивается из-за невозможности выразить мысль.
• Чтение вслух и письмо также нарушены, хотя понимание прочитанного может сохраняться.

Сенсорная афазия (афазия Вернике) — «говорю, но сказать нечего»

Здесь поражена область, отвечающая за понимание речи. Человек не различает звуки, хотя физический слух сохранён.

Как это выглядит:

• Речь беглая, плавная, но бессмысленная — это называют «словесной окрошкой».
• Больной использует неправильные звуки и слова (парафазии), говорит длинными предложениями, в которых нет логики.
• Он не понимает речь окружающих и не осознаёт, что сам говорит непонятно.
• Чтение и письмо грубо нарушены, потому что человек не понимает смысла букв и слов.

Другие виды афазий

Что важно знать

• Локализация: у правшей речевые центры находятся в левом полушарии.
• Афазия ≠ дизартрия: при дизартрии нарушается произношение из-за паралича мышц, а смысл речи сохранён. При афазии — нарушается система языка.
• Восстановление возможно: мозг обладает свойством нейропластичности — соседние участки могут брать на себя утраченные функции. Наиболее эффективно лечение, начатое как можно раньше.