Реабилитация при хронической сердечной недостаточности: ЛФК по стадиям (I, II, III)

14ИЮНЯ
2017

Обновлено: 17-08-2026

Автор: Войтов Андрей, инструктор-методист высшей категории

Недостаточность кровообращения — не конкретное заболевание, а симптомокомплекс, возникающий при пороках клапанов сердца, поражениях миокарда, аритмиях. При сердечной недостаточности кровообращения уменьшаются ударный и минутный объемы сердца, учащается пульс, снижается артериальное и повышается венозное давление, замедляется кровоток, появляются отеки, синюшность, одышка.

Различают три стадии хронической сердечной недостаточности

I стадия

При I стадии в покое и при обычных трудовых и бытовых нагрузках отсутствуют признаки нарушений кровообращения. При повышенных нагрузках возникает одышка, учащается пульс и появляется ощущение утомления, иногда к вечеру появляются отеки на ногах.

Особенности ЛФК при I стадии:

В первой половине курса лечения направлена на стимуляцию внесердечных факторов кровообращения.
Во второй половине нагрузки постепенно возрастают с 50% пороговой мощности до 75–80% в целях тренировки сердечной мышцы.
Плотность занятия увеличивают с 40–50 до 60–70%.
Применяют все исходные положения, упражнения с предметами, снарядами, на снарядах.
Включают упражнения для развития силы, малоподвижные игры, ходьбу.
Продолжительность занятия — 25–30 мин.

II стадия

Для II стадии характерны признаки недостаточности в покое.

IIа стадия: увеличивается печень, выявляются застойные явления в легких, умеренные отеки на ногах.

ЛФК при IIа стадии:

Лечебная гимнастика повышает действие медикаментов.
Применяют общеукрепляющие упражнения в чередовании со статическими дыхательными, в медленном темпе.
В начале курса лечения — в положении лежа, в дальнейшем — сидя и стоя, в среднем темпе.
С уменьшением дыхательных упражнений на палатном режиме добавляют ходьбу.
Продолжительность занятия — 10–15 мин.

IIб стадия: характеризуется значительным увеличение печени, резко выраженными отеками, при незначительных движениях возникают одышка и учащенное сердцебиение. Такие пациенты в стационаре находятся на расширенном постельном режиме.

ЛФК при IIб стадии:

Применяют упражнения для мелких и средних мышечных групп, пассивные, активные с помощью в медленном темпе.
Продолжительность занятия — по 10–12 мин, 2–3 раза в день.

III стадия

При III стадии хронической сердечной недостаточности значительно выражены застойные явления с накоплением жидкости (асцит) в серозных полостях и стойкими изменениями в сердце, печени, почках и других органах.

Важно: Лечебная гимнастика при III стадии противопоказана.

Физическая работоспособность снижена от 350–450 кгм/мин в I стадии до практически полного отсутствия в III стадии.

Оборудование для домашней реабилитации при ХСН

Тонометр: ваш главный инструмент контроля

Хроническая сердечная недостаточность требует постоянного мониторинга артериального давления, чтобы вовремя заметить опасные изменения и скорректировать лечение. Надёжный автоматический тонометр станет вашим незаменимым помощником: он обеспечивает точные измерения, прост в использовании и позволяет вести дневник давления, который так важен для врача.

Важно: всегда следуйте инструкции по измерению и сообщайте врачу о любых значительных колебаниях давления. Выбирайте качественный тонометр для уверенного контроля вашего здоровья.

Подробнее →

Эллиптический тренажёр: щадящая кардиотренировка для всего тела

Эллиптический тренажёр (кросс-тренажёр) — отличный выбор для домашней реабилитации при ХСН, так как он обеспечивает малотравматичную аэробную нагрузку, задействуя одновременно мышцы рук, ног и корпуса. Это улучшает общую циркуляцию крови, тренирует выносливость и не перегружает суставы, что особенно важно при сопутствующих проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Современные модели позволяют регулировать уровень сопротивления и наклон, а также оснащены датчиками контроля пульса, помогая вам оставаться в безопасной зоне, рекомендованной врачом. Начинайте с коротких сеансов на минимальной нагрузке и постепенно увеличивайте их продолжительность.

Подробнее →

Степпер: безопасный шаг к восстановлению

Для пациентов с сердечной недостаточностью, особенно на начальных этапах реабилитации, важна мягкая и контролируемая нагрузка. Степпер (имитатор ходьбы) — это компактный и безопасный тренажёр, который имитирует подъём по ступеням, позволяя точно дозировать интенсивность и полностью исключая риск падения.

Регулярные занятия на степпере помогают постепенно возвращать тонус мышцам ног, улучшать венозный отток и кровообращение, не создавая избыточной нагрузки на сердце. Важно: начинайте с коротких сеансов на минимальном темпе и строго следуйте рекомендациям врача по частоте пульса.

Подробнее →

Реабилитация при хронической сердечной недостаточности: методы ЛФК по стадиям

Различают три стадии хронической сердечной недостаточности

I стадия

II стадия

III стадия

Оборудование для домашней реабилитации при ХСН