Язвенная болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Заболевание отличается длительным течением, наклонностью к рецидивированию и обострению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это хроническое, циклически протекающее, рецидивирующее заболевание, характеризующееся язвообразованием в гастродуоденальной зоне.
Этиопатогенез язвенной болезни: Этиопатогенез язвенной болезни достаточно сложен и до сего времени не существует единой позиции по этому вопросу. Вместе с тем установлено, что развитию язвенной болезни способствуют разнообразные поражения нервной системы (острые психотравмы, физическое и особенно умственное перенапряжение, различные нервные болезни).
Следует также отметить значение гормонального фактора, в частности нарушение выработки пищеварительных гормонов (гастрина, секретина и др.), а также нарушение обмена гистамина и серотонина, под влиянием которых возрастает активность кислотно-пептического фактора. Определенное значение имеет и нарушение режима питания и состава пищи. В последние годы все большее место отводится и инфекционной (вирусной) природе этого заболевания. Определенную роль в развитии язвенной болезни играют также наследственные и конституциональные факторы.
Клинические проявления язвенной болезни весьма разнообразны. Основным ее симптомом является боль, чаще всего в подложечной области, при язве в двенадцатиперстной кишке боли локализуются обычно справа от средней линии живота. В зависимости от локализации язвы боли бывают ранние (0,5–1 ч после еды) и поздние (1,5–2 ч после еды). Порой возникают боли натощак, а также ночные боли.
Другие частые симптомы:
В течение язвенной болезни выделяют четыре фазы: обострения, затухающего обострения, неполной ремиссии и полной ремиссии. Наиболее опасное осложнение язвенной болезни — прободение стенки желудка, сопровождающееся острой «кинжальной» болью в животе и признаками воспаления брюшины. При этом требуется немедленное оперативное вмешательство.
Комплекс реабилитационных мер: В комплекс реабилитационных мер входят лекарства, двигательный режим, ЛФК и другие физические методы лечения, массаж, лечебное питание. ЛФК и массаж улучшают или нормализуют нервно-трофические процессы и обмен веществ, способствуя восстановлению секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного канала.
Назначают при отсутствии противопоказаний (сильные боли, язвенное кровотечение). Обычно это совпадает со 2–4 днем после госпитализации.
Задачи периода:
Период протекает около двух недель. В это время показаны дыхательные упражнения статического характера, усиливающие процессы торможения в коре головного мозга. Выполняемые в исходном положении лежа на спине с расслаблением всех мышечных групп эти упражнения в состоянии привести пациента в дремотное состояние, способствовать уменьшению болей, устранению диспептических расстройств, нормализации сна.
Важно! Используются простые гимнастические упражнения для малых и средних мышечных групп, с небольшим числом повторений в сочетании с дыхательными упражнениями и упражнениями в расслаблении, но противопоказаны упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
Продолжительность занятий 12–15 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая.
Назначается при переводе пациента на палатный режим. К задачам первого периода добавляются:
Второй период занятий начинается при значительном улучшении состояния пациента. Рекомендуются УГГ, ЛГ, массаж брюшной стенки. Упражнения выполняются в положении лежа, сидя, в упоре на коленях, стоя с постепенно возрастающим усилием для всех мышечных групп, по прежнему исключая мышцы брюшного пресса.
Наиболее приемлемым является положение лежа на спине: оно позволяет увеличивать подвижность диафрагмы, оказывает щадящее влияние на мышцы живота и способствует улучшению кровообращения в брюшной полости. Упражнения для мышц брюшного пресса пациенты выполняют без напряжения, с небольшим числом повторений.
При замедленной эвакуаторной функции желудка в комплексы ЛГ следует побольше включать упражнения лежа на правом боку, при умеренной — на левом боку. В этот период пациентам рекомендуют также массаж, малоподвижные игры, ходьбу. Средняя продолжительность занятия при палатном режиме составляет 15–20 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая. Лечебная гимнастика проводится 1–2 раза в день.
В фазе неполной и полной ремиссии при отсутствии жалоб и общем хорошем состоянии пациента назначается свободный режим. Используются упражнения для всех мышечных групп, упражнения с небольшим отягощением (до 1,5–2 кг), на координацию, подвижные и спортивные игры. Плотность занятия средняя, длительность увеличивается до 30 мин.
В санаторно-курортных условиях объем и интенсивность занятий ЛФК увеличивается, показаны все средства и методы ЛФК. Рекомендуются:
Используется также лечебный массаж: сзади — сегментарный массаж в области спины от С4 до Д9 слева, спереди — в эпигастральной области, расположении реберных дуг. Массаж поначалу должен быть щадящим. Интенсивность массажа и продолжительность процедуры постепенно увеличивается от 8–10 до 20–25 мин к концу лечения.
Важное предупреждение: ЛФК при язвенной болезни должна проводиться строго под контролем врача. При появлении болей, дискомфорта или других неприятных ощущений необходимо немедленно прекратить занятия и сообщить об этом лечащему врачу. Все упражнения должны выполняться в щадящем режиме, без резких движений и перенапряжения.
Реабилитация после инсульта, инфаркта, грыж и протрузий МПД, хирургических вмешательств, травм опорно-двигательного аппарата, ДЦП и иных заболеваний различной этимологии
2018 - 2026 © разработка и поддержка it-tower.by | Настройки cookie