26ИЮЛЯ
2017
Обновлено: 30-07-2026

Дискинезии желчевыводящих путей — функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей — составляют до 70% заболеваний желчевыделительной системы. Различают гипертонически-гиперкинетическую форму, характеризующуюся гипертоническим состоянием желчного пузыря и сфинктеров, и гипотонически-гипокинетическую, для которой характерно гипотоническое состояние желчного пузыря и сфинктера Одди.

Характеристика форм дискинезии:

  • Гиперкинетическая форма — приступообразные боли (желчные колики) после сильных психоэмоциональных напряжений, физической перегрузки, нередко сопровождающиеся диспептическими явлениями (тошнота, рвота, нарушение стула), а также раздражительностью, головной болью, ухудшением общего состояния.
  • Гипокинетическая дискинезия — периодически возникающие боли и чувство распирания в правом подреберье, а также диспептические явления.
Общие принципы реабилитации при дискинезиях

ЛФК, массаж и физические методы лечения и восстановления предусматривают воздействие на механизмы регуляции функций желчного пузыря, создание условий для оттока желчи, улучшения функции всей пищеварительной системы и общее укрепление организма.

Важные моменты при выполнении упражнений:

  • В занятиях ЛГ используется преимущественно положение лежа на правом боку, чтобы облегчить свободное перемещение желчи к шейке желчного пузыря и по пузырному протоку;
  • Положение на левом боку используется для облегчения тока желчи в двенадцатиперстную кишку.
Методика ЛФК при гипокинетической форме

При гипокинетической форме нагрузка постепенно возрастает: от исходных положений лежа и сидя на четвереньках пациенты последовательно переходят к положениям сидя и стоя, начиная упражнения для мелких и средних мышечных групп и постепенно переходя к крупным мышечным группам, в частности, к полумаховым движениям ногами и упражнениям для мышц брюшного пресса.

Важно! При выполнении упражнений для туловища (наклоны, повороты) нужно следить за состоянием пациента, так как возможны диспептические явления в виде тошноты и даже рвоты. Поэтому движения должны быть плавными, с постепенно возрастающей амплитудой, чередуясь с дыхательными упражнениями, в соотношении к общеразвивающим 1:2.

Время занятий 25–35 мин. Помимо ЛГ используются также малоподвижные игры и ходьба.

Методика ЛФК при гиперкинетической форме

При гиперкинетической форме дискинезии нагрузка носит более щадящий характер. Используется в основном положение на спине и боку, должны преобладать дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц. Из общеразвивающих упражнений должны исключаться упражнения для мышц живота и ограниченно — для крупных мышечных групп, необходимо также избегать статических напряжений мышц. Темп выполнения упражнений медленный, с постепенным переходом к среднему. Длительность занятий 20–30 мин.

Физиотерапия и другие методы лечения

Физические факторы, применяемые при дискинезиях:

  • различные ванны: радоновые, хвойные, минеральные;
  • электрофорез;
  • гальванический воротник;
  • ультразвук.

Рекомендуется также прием внутрь минеральной воды малой и средней минерализации («Ессентуки № 4», «Славяновская», «Смирновская», «Нарзан» и др.).

Важное предупреждение: Лечение дискинезий желчевыводящих путей должно проводиться под контролем врача-гастроэнтеролога. Самостоятельное применение физических упражнений, физиотерапевтических процедур и минеральных вод без учета формы дискинезии может привести к ухудшению состояния. Индивидуальная программа реабилитации должна разрабатываться с учетом формы заболевания, степени его выраженности и общего состояния пациента.