stairsПри различных заболеваниях, для улучшения качества жизни пациента и совершенствования навыков самообслуживания, возникает необходимость обучения ходьбе по лестнице. Практически в любом доме есть крыльцо, состоящее из нескольких ступенек, или может сломаться лифт, или по дороге в магазин необходимо подняться (спуститься) по лестнице. Не стоит избегать проблем, ведь научиться ходить по лестнице легче, чем езде на велосипеде.

 

Ломаем психологический барьер

Для этого нужно сначала убедить пациента в необходимости данного обучения, раскрыть открывающиеся перед ним перспективы, в случае успешного обучения. Начинать следует с небольших лесенок(невысоких и с невысокими ступенями), у которых есть поручни с двух сторон, позволяющие обеспечить безопасность подъема и спуска за счет использования сильной руки. затем перейти к подъему, используя трость, и спуску, держась за поручень. Затем подъем и спуск исключительно с тростью. Следует отметить, что тренировка в последнем случае реализует лишь умение пациента ходить по лестнице без перил, поэтому не следует пренебрегать своей безопасностью при их наличии.

Техника подъема с тростью

Сначала на ступеньку ставится сильная нога, затем трость, затем ослабленная нога. В результате выполнения этих инструкций осуществляется подъем на одну ступеньку. При использовании поручня, трость можно надеть на запястье сильной руки за ремешок или перемещать ее по лестнице отдельно. 

Как спускаться с тростью

Здесь необходимо подойти "творчески". Сначала ставится трость на одну ступеньку вниз. При вялых гемипарезах начинаем спуск с ослабленной ноги, затем сильная. При спастических гемипарезах эта схема может не работать ввиду сильного приведения ослабленной ноги во время спуска, исключающего правильную постановку на ступеньку. В таких случаях следует использовать повышенный тонус ослабленной ноги для работы в уступающем режиме, осуществляемой при спуске.

Дополнительно

Обучение ходьбе по лестнице часто сопровождается сильными эмоциональными переживаниями, связанными со страхом падения, в результате чего может сильно увеличиваться спастика и возникать клонус стопы. В таких случаях я рекомендовал бы использовать бинтование стопы.

Также рекомендую ознакомиться с  содержанием статей как подобрать трость по высоте и какую трость выбрать

Подготовить мышцы к ходьбе по лестнице поможет обыкновенный степпер-тренажер.  Если ходить на степпере не получается, то скорее всего пациент еще не готов к ходьбе по лестнице.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Яндекс.Метрика